Dormir de boca aberta, roncar e acordar cansado: o problema pode estar no nariz

Imagina que você tem dormido de boca aberta quase todas as noites.

O nariz vive obstruído. Você ronca, acorda várias vezes durante a madrugada, levanta com a garganta seca e ainda passa o dia cansado, sonolento e sem disposição.

Foi exatamente isso que aconteceu com um paciente que atendi recentemente.

Na tentativa de melhorar a respiração durante o sono, ele decidiu usar uma faixa para manter a boca fechada.

A ideia parecia simples: se eu fechar a boca, vou respirar pelo nariz e talvez pare de roncar.

Só que aconteceu justamente o contrário.

Ele passou a sentir ainda mais desconforto, sensação de sufocamento e piora importante do sono. Não conseguiu dormir e acabou precisando retirar a faixa.

E quando eu o avaliei, ficou muito fácil entender o motivo.

O nariz estava muito obstruído.

Ele apresentava aumento importante dos cornetos nasais, as chamadas “carnes esponjosas”, além de desvio do septo nasal.

Ou seja: ele dormia de boca aberta porque precisava.

A boca pode estar sendo a única saída para o ar

Quando o nariz está muito obstruído, o ar encontra dificuldade para passar.

E o organismo faz aquilo que consegue fazer para manter a respiração: abre a boca.

Nesse momento, a respiração oral deixa de ser apenas um hábito. Ela passa a ser uma forma de compensação.

Agora pensa comigo.

Se o nariz está quase fechado e a pessoa precisa da boca para respirar, o que acontece quando você simplesmente fecha essa boca com uma faixa ou adesivo?

Você não resolveu o problema.

Você apenas fechou a outra passagem que o organismo estava usando para conseguir respirar.

Por isso, em algumas pessoas, esse tipo de estratégia pode aumentar muito o desconforto, piorar o sono e provocar sensação de falta de ar.

Antes de tentar fechar a boca, precisamos entender por que ela está aberta

Esse é o ponto mais importante.

Quando alguém apresenta respiração pela boca, ronco, sono fragmentado, boca seca ao acordar ou cansaço durante o dia, não deveríamos olhar apenas para o sintoma.

Precisamos investigar a causa.

A respiração oral pode estar relacionada, por exemplo, a rinite, hipertrofia dos cornetos, desvio de septo, aumento da adenoide, pólipos nasais, processos inflamatórios ou outras alterações que dificultam a passagem do ar pelo nariz.

Em outros casos, principalmente quando o ronco é intenso e existem pausas respiratórias, engasgos durante o sono ou sonolência excessiva durante o dia, também pode ser necessário investigar distúrbios respiratórios do sono, como a apneia.

Cada uma dessas situações exige uma abordagem diferente.

Por isso, um tratamento genérico dificilmente vai funcionar para todo mundo.

O tratamento precisa ser direcionado para a causa

No caso desse paciente, o problema principal era a obstrução nasal.

Depois de identificar essa causa e iniciar o tratamento adequado, a respiração nasal melhorou.

E, com isso, ele deixou de depender tanto da respiração pela boca durante a noite e voltou a ter um sono muito mais confortável.

Esse é o ponto que eu mais gosto de reforçar:

não adianta tentar obrigar a boca a ficar fechada se o nariz continua sem conseguir respirar.

O objetivo do tratamento deve ser devolver uma passagem adequada de ar pelo nariz e melhorar a respiração como um todo.

Quando tratamos a causa, podemos melhorar não apenas o ronco e a respiração oral, mas também os despertares noturnos, o ressecamento da garganta, o cansaço ao acordar e a sonolência durante o dia.

Ronco e respiração oral não devem ser ignorados

Muita gente convive durante anos com nariz entupido, respiração pela boca e ronco acreditando que isso faz parte da vida.

Mas não precisa ser assim.

Se você está dormindo mal, acordando cansado ou percebe que precisa abrir a boca para conseguir respirar à noite, vale investigar o que está dificultando a passagem do ar pelo nariz.

Porque a pergunta não deveria ser:

“Como faço para dormir com a boca fechada?”

A pergunta deveria ser:

“Por que eu não consigo respirar bem pelo nariz durante o sono?”

A partir daí, o tratamento começa a fazer muito mais sentido.

Onde investigar respiração oral, obstrução nasal e ronco em Florianópolis?

No meu atendimento, eu procuro entender por que você está respirando pela boca ou roncando, e não apenas tentar diminuir o sintoma.

Avalio a respiração nasal, a anatomia do nariz e os fatores que podem estar dificultando a passagem do ar, como rinite, aumento dos cornetos, desvio do septo, hipertrofia de adenoide e outras alterações.

Quando necessário, essa investigação pode ser complementada com exames realizados no próprio consultório, como a videoendoscopia nasal, além de exames de imagem ou avaliação do sono.

A partir daí, conseguimos definir um tratamento individualizado, direcionado para a causa do problema e para uma respiração mais confortável durante o dia e, principalmente, durante o sono.

Dra. Andréa Rodrigues
CRM-SC 24327 | RQE 14743
Otorrinolaringologista em Florianópolis
Infecções de repetição • Rinite alérgica • Imunidade
@andrearodrigues_otorrino

Clínica Super Imunne Otorrinolaringologia e Saúde
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